📍 Kje se lahko par zdravi?
Zdravljenje z darovano spolno celico je parom v Sloveniji sicer omogočeno, pod pogojem, da pridobijo uradno odločbo Državne komisije za OBMP, ki izkazuje njihovo upravičenost do takšne oblike zdravljenja. Na žalost pa Slovenija ne pokriva potreb po darovanih spolnih celicah – ženskih ali moških in tako čakalne dobe ostajajo predolge.
Pari se lahko odločijo za zdravljenje v kateri koli državi znotraj EU, če ta izvaja postopke OBMP z darovanimi spolnimi celicami in zdravljenje omogoča tudi tujim državljanom. Tujina prav tako predstavlja edino možnost za pare, ki sicer takšno zdravljenje potrebujejo, vendar ne izpolnjujejo vseh zahtev za izdajo odločbe o upravičenosti.
💰 Pogoji za delno povračilo stroškov zdravljenja
Par ima pod določenimi pogoji možnost do delnega povračila stroškov zdravljenja v tujini. Povračilo se lahko izvede šele po zaključku zdravljenja, ko se k vlogi priložijo vsa ustrezna dokazila. Pomembno je vedeti, da par kljub izdani odločbi o upravičenosti do takšnega zdravljenja, ne dobi povračila v celoti, temveč le del. Pomemben del stroška zdravljenja še vedno nosi sam. V primeru, da par nima pogojev za povračilo stroškov, je v celoti samoplačnik.
🥚 Zdravljenje z darovano jajčno celico
- Pogoji: izdana napotnica osebnega ginekologa za zdravljenje neplodnosti, odločba državne komisije za OBMP, vpis v čakalno listo v enem izmed IVF centrov v Sloveniji (pridobljena številka para).
- Vloga: po 44.a členu ZZVZZ – izčrpane možnosti zdravljenja v Sloveniji.
- Povračilo:
- 50-80 % stroškov zdravljenja (v praksi okoli ~4.000 €),
- dodatno povračilo potnih stroškov in prehrane (ni fiksnega zneska; odvisen od števila obiskov, dolžine poti, nastanitve, ipd.)
- v celoti lahko par na posamezni postopek pričakuje povračilo v višini okoli 5.000 €
- → prenesite VLOGO
🧪 Zdravljenje z darovanim semenom
- Pogoji: izdana napotnica osebnega ginekologa za zdravljenje neplodnosti, odločba državne komisije za OBMP, vpis v čakalno listo v enem izmed IVF centrov v Sloveniji (pridobljena številka para).
- Vloga: po 44.b členu ZZVZZ – predolge čakalne dobe v Sloveniji.
- Povračilo:
- ~2.400 € za postopek (cena povprečnega IVF postopka v Sloveniji),
- dodatno povračilo potnih stroškov in prehrane (ni fiksnega zneska; odvisen od števila obiskov, dolžine poti, nastanitve, ipd.)
- → prenesite VLOGO
⚠️ POZOR: Nekateri posamezniki in pari dobijo priporočilo za vlaganje po 44.c členu – načrtovano zdravljenje v tujini, vendar gre v tem primeru za prikrajšanje para do polnega/ustreznega povračila stroškov (dejanska cena zdravljenja, potni stroški, ipd.). Zato je potrebno vlagati po 44.a in 44.b členu – par gre v tujino po darovano spolno celico zaradi nedostopnosti takšnega zdravljenja v Sloveniji, ne zaradi osebne želje po zdravljenju v tujini.
“Za zdravljenje sva imela prišparan denar in sva bila pripravljena plačati celoten znesek, sama. Ko sva izvedela, da sva upravičena do delnega povračila, sva bila sicer vesela te možnosti, vendar tudi če tega ne bi bilo, bi še vedno šla v takšno zdravljenje v tujino.”
Intervjuvanka #4
“Finance so naju seveda tudi skrbele, sva pa bila na srečo finančno sposobna in bi se sigurno odločila, da bi v zdravlljenje šla tudi, če ne bi dobila povračila stroškov. Nama je pa to sigurno olajšalo situacijo, ker sva vedela, da bova nek del dobila nazaj.“
Intervjuvanka #5
Kako izpolniti vlogo in kaj priložiti?
Vlogo za povračilo stroškov zdravljenja v tujini in potnih stroškov izpolnite z naslednjimi podatki:
- osebni podatki,
- podatki o transakcijskem računu na katerega se nakaže povračilo stroškov,
- podatki o morebitnem zastopniku ali pooblaščencu,
- podatki o opravljenem zdravljenju v tujini,
- podatki o drugih stroških.
Vlogi priložite:
- številko veljavne napotnice,
- odločbo državne komisije za OBMP,
- zdravstveno dokumentacijo o opravljenem zdravljenju v tujini,
- zdravstveno dokumentacijo o dosedanjem zdravljenju v Sloveniji,
- račun in dokazilo o plačilu računa za opravljeno zdravljenje v tujini,
- račun in dokazilo o plačilu računa za ostale storitve (nočitev),
- poročilo o poteku potovanja (ura in datum odhoda, ura in datum prihoda, število prevoženih kilometrov…),
- vozne karte oziroma drugo dokazilo, da je bil prevoz plačan.
Na podlagi predložene vloge in ustreznih dokazil ZZZS za nazaj ugotavlja ali so bile v Sloveniji izčrpane možnosti zdravljenja oz. čakalne dobe daljše od dopustnih, z zdravljenjem oziroma pregledom v drugi državi pa je bilo utemeljeno pričakovati ozdravitev ali izboljšanje zdravstvenega stanja oziroma preprečiti nadaljnje slabšanja. Če vam bo odobreno zdravljenje v tujini ZZZS z odločbo odloči tudi o pravici do povračila stroškov zdravljenja in morebitnih potnih stroškov, stroškov nastanitve in spremstva.
(Vir: ZZZS)
🚫 Kdaj par NI upravičen do povračila?
ZZZS stroškov zdravljenja ne povrne v naslednjih primerih:
- par nima izdane odločbe državne komisije z OBMP,
- je že izčrpal vseh 6 brezplačnih postopkov v Sloveniji,
- gre za zdravljenje, ki zakonsko ni dovoljeno v Sloveniji, npr.:
- zdravljenje samske ženske ali istospolnega para,
- uporaba darovanega zarodka oz. dvojna donacija,
“Imela sem pomoč gospe iz ZZZS, ki mi je ustrezno svetovala, da sem oddala pravo vlogo in dobila povrnjeno več, kot sem pričakovala. V javnih ustanovah še obstajajo dobri ljudje, ki razumejo stisko in pomagajo.“
Intervjuvanka #4
💡 Nasvet za pare
Pred načrtovanjem zdravljenja v tujini:
- preverite vse pogoje pri IVF centru v Sloveniji, ki vaju je vodil in podal predlog za zdravljenje z darovano spolno celico,
- pozanimajte se pri svetovalcu na ZZZS ali svetovalcu za OBMP o ustreznem členu za vlogo,
- shranjujte vse račune, dokazila in izvide, saj jih boste potrebovali ob vložitvi vloge.
Koliko stane zdravljenje z darovano spolno celico v tujini?
Cene se lahko pomembno razlikujejo od države do države in seveda od klinike do klinike. V letu 2025 Češka in Grčija še vedno ostajata cenovno najbolj dostopni državi za slovenske posameznike in pare. Med najdražjimi državami so predvsem Danska, Španija in Portugalska – ne samo na podlagi cen zdravljenja, ampak tudi pomembno visokih stroških potovanja.
Izpostaviti je treba, da imajo klinike navadno različne pakete za določeno obliko zdravljenja, cena posameznega paketa pa je odvisna od storitev, ki jih zajema. Paketi pogosto ne vključujejo zdravil, potrebnih za izvedbo zdravljenja, zato je dobro, da par vnaprej pridobi informacijo o ceni teh in vseh drugih doplačil (nadstandardnih tehnik v laboratoriju, ipd.) – le tako si lahko predstavlja končni znesek, ki ga bo potrebno plačati.
Spodaj lahko najdete okvirne cene za različne oblike zdravljenja, ki bazirajo predvsem na cenah v Češki Republiki. Povprečno govorimo o ceni od 3.000 € naprej za zdravljenje z darovanim semenom in od 5.000 € naprej za zdravljenje z darovano jajčno celico. Cene se seveda lahko pomembno razlikujejo – vedno se predhodno pozanimajte direktno pri klinikah.
50 % (n = 127) anketirancev je izpostavilo, da jim visoki stroški in organizacija potovanja v tujino, predstavljajo pomembno oviro za zdravljenja z darovanimi spolnimi celicami.
(Vir: Mami Maja – raziskava med posamezniki, 2025)
Okvirni razpon cen za različne oblike zdravljenja (Češka):
Darovana jajčna celica
- Osnovni paketi: 4.300–5.500 €
Paketi, ki garantirajo različna števila 5-dnevnih zarodkov oz. blastocist ali večkratne stimulacije darovalke:
- Paket z 1-2 zarodki: od 4.900 €
- Paket z več kot 2 zarodki: 5.900–7.200 €
- Paket z več kot 4 zarodki oz. večkratnimi stimulacijami darovalk: 8.500–12.600 €
Darovani zarodek:
- 2.000 – 3.500 €; cena je odvisna tudi od števila zarodkov/števila poskusov in genetskega testiranja zarodkov.
Darovano seme:
- 1 IVF cikel (stimulacija, ultrazvočne kontrole, punkcija jajčnikov v splošni anesteziji, ICSI metoda oploditve, prenos zarodka): 2.400 – 4.000 €; dodaten strošek lahko predstavljajo napredne laboratorijske tehnike, predimplantacijska genetska diagnostika (PGT-A, PGT-M) in druge nadstandardne storitve.
🛡️ Zdravstveno zavarovanje in zdravljenje v tujini
Če ste do zdravljenja z darovano spolno celico upravičeni, pravica do zdravljenja izhaja iz obveznega zdravstvenega zavarovanja v Sloveniji, zato vam ni potrebno sklepati posebnega ali dodatnega zavarovanja samo zato, ker se bo zdravljenje izvajalo v tujini.
🪪 Kljub temu pa se vsem parom svetuje, da si pred odhodom v tujino uredijo Evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja (EKZZ). Evropska kartica je dokument, ki vam ga izda ZZZS. Potrjuje, da ste upravičeni do zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini. Kartica je brezplačna.
Kaj omogoča evropska kartica?
- Evropska kartica se uporablja v državah članicah EU, EGP in Švici, Združenem kraljevstvu, Avstraliji, Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter Srbiji. V teh državah lahko z evropsko kartico uveljavljate zdravstvene storitve pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže.
- V državah članicah EU, EGP, Švici in Združenem kraljestvu krije: nujne in potrebne zdravstvene storitve.
- V državah, s katerimi ima Slovenija sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju (Avstralija, Bosna in Hercegovina, Črna gora, Severna Makedonija, Srbija) krije: samo nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč.
- Evropska kartica se izda z veljavnostjo največ 1 leto, odvisno od veljavnosti vašega obveznega zdravstvenega zavarovanja.